【原文】凡痹之客五藏者,肺痹者,烦满喘而呕;心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐;肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀;肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头;脾痹者,四支懈惰,发咳呕汁,上为大塞;肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄;胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。
【原文解释】凡痹病侵入到五脏,症状各有不同:肺痹的症状是烦闷胀满,喘逆呕吐,心痹的症状是血脉不通畅,烦躁则心悸,突然气逆上壅而喘息,咽干,易暖气,厥阴上逆则引起恐惧。肝痹的症状是夜眠多惊,饮水多而小便频数,疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状。肾痹的症状是腹部易作胀,骨萎而足不能行,行步时臀部着地,脊柱曲屈畸行,高耸过头。脾痹的症状是四肢倦怠无力,咳嗽,呕吐清水,上腹部痞塞不通。肠痹的症状是频频饮水而小便困难,腹中肠鸣,时而发生完谷不化的泄泻。膀胱痹的症状是少腹膀胱部位按之疼痛,如同灌了热水似的,小便涩滞不爽,上部鼻流青涕。
【倪师解读】这里讲的是症状,当风寒湿在关节上的时候就是形成了痹证,这个风寒湿跑到内脏里面去了,会见到哪些症状?你跟病人说,风湿在肺里面,病人听不懂,西医讲的风湿性心脏病,这个他听得懂,感觉很接近的,其实不是一个意思,千万不要把这两个概念搞混淆了。
风寒湿进入到肺的时候,病人会烦满喘而呕,肺本身是阳气的所在,很活跃的,像天幕一样把全身盖住,忽然,风寒湿进去到肺里面去了,会气逆,气逆就会产生烦满喘而呕。
'心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐’这里讲的心下,就是胃,心下鼓,就是胃会鼓起来。心脏受损,水来会克火。我们五脏相生相克,如果心脏有问题的时候,这个水马上就过来了,我们身体没有静先休息的时候。平常我们要保持五脏之间的相对平衡,一但某个脏出问题,马上就进来补位。所以,心脏有问题的时候,我们首先就要去注意肾脏,肾脏本身就是主恐,心主血脉,心脉不通,厥气上则恐,就是水来克到火了。
'肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀’肝痹的人,晚上睡觉稍微有一点动静就补惊醒了,喝水喝得多,小便也多,'上为引如怀’因为肝经络到我们的两肋之间,络到阴器的地方,风寒湿进入到肝脏的时候,就会有这种现象。
'肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头’人走路本来是脚跟在走,尻以代踵,脊以代头,就是走路弯着腰走路,走一下要坐下来,也就是水肿的意思,下半身肿起来。肾中了风寒湿,很容易积水。
'脾痹者,四支懈惰,发咳呕汁,上为大塞’脾主四肢,属土,本身是湿,现在风和寒再加湿这三个又进来到了脾脏,本来脾已经很湿了,再加上这三邪,湿就会更盛,把中膈堵到了,我们吃东西就下不去。我们知道湿很盛,呕吐,开处方的时候,我们有止呕吐的药,可是,只是止呕,你不知道他是湿很盛造成的呕,没有开祛湿的药,还是会呕吐。所以,我们开处方的时候,要知道这个呕从哪里来,我们有很多的药是专门止呕,每个药都不一样。
'肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄’如果风寒湿跑到肠子里面去,喝很多水,堵塞在里面,有时候小便排不出来,有时候又下利,前面排不出来从后面排。
'胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。’胞,有女子胞,在小肠和膀胱之间有一个胞户,男人的精宫也在这里,心包就络到这里。如果是按之内痛,有的时候像滚烫的水浇在上面一样,下面小便涩,上面流清鼻涕,这种都是风寒湿跑到胞中去了。
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